兒童心理測(cè)評(píng)問(wèn)卷介紹Rutter兒童行為問(wèn)卷
（父母和教師問(wèn)卷兩種）
近年來(lái)，兒童行為問(wèn)題的研究愈來(lái)愈多地受到父母和老師的重視?，F(xiàn)在藥物濫用，情緒障礙，青少年犯罪在一些國(guó)家和地區(qū)急劇增多，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)這些間題又與童年期的一些行為障礙相關(guān)聯(lián)，而且隨著工業(yè)化，城市化進(jìn)展，兒童行為問(wèn)題確呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，一般報(bào)告已影響到學(xué)齡兒童的5-10％。
現(xiàn)在人們一般認(rèn)為兒童行為問(wèn)題（Childhood behaviour disorders）包括行為和情緒問(wèn)題。行為問(wèn)題如：違紀(jì)行為有攻擊，不聽(tīng)管教，偷竊，逃學(xué)，離家出走，縱火等，情緒問(wèn)題又稱神經(jīng)癥問(wèn)題包括焦慮，恐懼，抑郁和人際關(guān)系困難。常用的兒童行為問(wèn)卷有Achenbach量表，Conners量表和Rutter問(wèn)卷，這些問(wèn)卷在許多領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，各有特色，分別回答不同范圍的問(wèn)題。
Rutter兒童行為問(wèn)卷有較好的信度和效度。目前該問(wèn)卷已被廣泛的用到很多國(guó)家的兒童行為問(wèn)題研究“-m。本文僅就Rutter父母問(wèn)卷和教師問(wèn)卷使用情況進(jìn)行初步介紹。
(1)適用于學(xué)齡兒童的年齡范圍；
(2)適用區(qū)別兒童的情緒和行為問(wèn)題；
(3)適用于區(qū)別兒童有無(wú)精神障礙。
我們使用該量表的教師問(wèn)卷和父母問(wèn)卷對(duì)兒童在校和在家行為分別進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括一般健康問(wèn)題和行為問(wèn)題兩方面。問(wèn)卷將行為問(wèn)題分為兩大類，第一類包括(a)經(jīng)常破壞自己和別人的東西；(b)經(jīng)常不聽(tīng)管教；(c)時(shí)常說(shuō)謊；(d)欺負(fù)別的孩子；(e)偷東西。問(wèn)卷將這類問(wèn)題稱為"A行為”（Antisocial Behavour，即違紀(jì)行為或稱反社會(huì)行為）。第二類包括(a)肚子疼和嘔吐；(b)經(jīng)常煩惱，對(duì)許多事情都煩；（c）害怕新事物和新環(huán)境；(d)到學(xué)校就哭，或拒絕上學(xué)(e）睡眠障礙。問(wèn)卷把這類問(wèn)題稱為"N行為”（Neurotic Behaviour，即神經(jīng)癥行為）。
兩種問(wèn)卷評(píng)分均分為三級(jí)：“0”分：指從來(lái)沒(méi)有這種情況；“1"分：指有時(shí)有，或每周不到一次，或癥狀輕微；“2”分：癥狀嚴(yán)重或經(jīng)常出現(xiàn)，或至少每周一次，Rutter兒童行為量表，父母問(wèn)卷總分的最高分為62分，教師問(wèn)卷總分的最高分為52分。根據(jù)原量表及我國(guó)試測(cè)情況(4)，父母問(wèn)卷以13分為臨界值，教師問(wèn)卷以9分為臨界值。凡等于或大于此者，被評(píng)為有行為問(wèn)題。有行為問(wèn)題者，如“A行為”總分大于“N行為”總分，則歸為“A行為”；反之，則歸為“N行為”；評(píng)分相等者則為，“M行為”（即混合性行為）。
Rutter設(shè)計(jì)該問(wèn)卷時(shí)，進(jìn)行了各種效度檢驗(yàn)。
1.可靠性檢驗(yàn)：83名兒童的母親在相隔兩個(gè)月的時(shí)間前后作兩次檢驗(yàn)（第一次作后沒(méi)告訴她們兩個(gè)月后再作）。兩次相關(guān)系數(shù)為0.74.
2.不同評(píng)分者之間的一致性檢驗(yàn)：與35個(gè)兒童的父親和母親分別交談。父母之間的一致性為0.64。
3.一般人群與兒童精神科的行為情緒問(wèn)題的患兒的區(qū)別能力。用該問(wèn)卷對(duì)一般人群的男孩和女孩99名進(jìn)行了和兒童精神病門(mén)診的72名男孩和58名女孩進(jìn)行了測(cè)定。一般人群中15. 1％男孩和8.1％的女孩問(wèn)卷得分等于或大于13分。門(mén)診中有70.8％男孩和“．6％女孩等于或大于13分。
4.違紀(jì)行為和神經(jīng)癥行為之間的區(qū)別。有人對(duì)首次到醫(yī)院就診的75名兒童分別進(jìn)行問(wèn)卷和臨床方面的診斷，違紀(jì)行為和神經(jīng)癥行為診斷的一致性分別為80.4％和79.4％。
5.其它方面的效度測(cè)驗(yàn)，有人在英國(guó)威地島上進(jìn)行了效度測(cè)驗(yàn)，兒童精神醫(yī)生與兒童的父母對(duì)兒童在學(xué)校和家庭內(nèi)的精神狀況的資料進(jìn)行深人細(xì)致的了解，并對(duì)兒童進(jìn)行詳細(xì)的精神檢查，威地島上10-11歲的大于或等于13分的兒童，其中有50.4％的兒童被診為精神障礙。而如果父母問(wèn)卷與行為問(wèn)題的臨床診斷作一致性檢驗(yàn)，27個(gè)神經(jīng)癥兒童和18個(gè)違紀(jì)兒童的一致性均為78％。
該量表在國(guó)際上已被廣泛使用，得到普遍認(rèn)可，我所引進(jìn)該問(wèn)卷時(shí)，張維熙等對(duì)“問(wèn)卷”進(jìn)行過(guò)測(cè)試，靈敏性82.3％，特異性為98. 2％，總效度為91. 2％；在此基礎(chǔ)上，本作者進(jìn)行兒童行為問(wèn)題流行病學(xué)調(diào)查研究之前，又增加了問(wèn)卷使用說(shuō)明，經(jīng)測(cè)試靈敏度為90.2％。特異性為100％，總效率為91.4％。Matsuura‘，，在日本東京的一般人群的門(mén)診的測(cè)試，問(wèn)卷的靈敏度74.2％，特異性97.0％。
問(wèn)卷設(shè)計(jì)者本人及其他學(xué)者在東西方不同文化背境下的廣泛應(yīng)用結(jié)果均說(shuō)明：Rutter兒童行為問(wèn)卷有較好的信度和效度，該問(wèn)卷簡(jiǎn)單，明確，易于掌握，其靈敏性，特異性和總效率均很高，所以它可較好地適用于學(xué)齡兒童的兒童行為問(wèn)題的流行病學(xué)的調(diào)查研究的工作?？梢暂^好地適用于區(qū)別兒童的情緒障礙和違紀(jì)行為，也適用于區(qū)別兒童有無(wú)精神障礙。
它也與其它類的兒童行為問(wèn)卷一樣，用于兒童精神障礙的診斷是粗了一些尚需要其它資料進(jìn)一步補(bǔ)充，但該問(wèn)卷對(duì)兒童情緒問(wèn)題和行為問(wèn)題的資料提供了很好的，很重要的線索。也可以通過(guò)教師和父母不同的知情人了解兒童在不同情景下兒童情緒問(wèn)題和行為問(wèn)題的分布特點(diǎn)。該問(wèn)卷用于學(xué)齡兒童的年齡范圍較好，也有些學(xué)者也計(jì)劃做些修改補(bǔ)充擴(kuò)大應(yīng)用范圍用到學(xué)齡前和青少年，但仍需做信度和效度檢驗(yàn)。
Rutter兒童行為問(wèn)卷
根據(jù)孩子最近一年情況按0.1.2三級(jí)評(píng)分
（一） 有關(guān)健康問(wèn)題(1-8項(xiàng)) 0=從來(lái)沒(méi)有 1＝有時(shí)出現(xiàn)，不是每周1次2=至少每周1次
1. 頭痛
2. 肚子痛或嘔吐
3. 支氣管哮喘或哮喘發(fā)作
4. 尿床或尿褲子
5. 大便在床上或在褲子里
6. 發(fā)脾氣（伴隨叫喊或發(fā)怒動(dòng)作）
7. 到學(xué)校就哭或拒絕上學(xué)
8. 逃學(xué)
（二）其他行為問(wèn)題 0=從來(lái)沒(méi)有 1=輕微或有時(shí)有 2=嚴(yán)重或經(jīng)常出現(xiàn)
9. 非常不安，難于長(zhǎng)期靜坐
10. 動(dòng)作多，亂動(dòng)，坐立不安
11. A經(jīng)常破壞自己或別人的東西
12. 經(jīng)常與別的兒童打架，或爭(zhēng)吵
13. 別的孩子不喜歡他
14. N經(jīng)常煩惱，對(duì)許多事都心煩
15. 經(jīng)常一個(gè)人呆著
16. 易激惹或勃然大怒
17. 經(jīng)常表現(xiàn)出痛苦，不愉快流淚或優(yōu)傷
18. 面部或肢體抽動(dòng)和作態(tài)
19. 經(jīng)常吸吮拇指甲或手指
20. 經(jīng)常咬指甲或手指
21. A經(jīng)常不聽(tīng)管教
22. 做事拿不定主意
23. N害怕新事物和新環(huán)境
24. 神經(jīng)質(zhì)或過(guò)分特殊
25. A時(shí)常說(shuō)謊
26. A欺負(fù)別的孩子
（三）日常生活中的某些習(xí)慣問(wèn)題 0=從來(lái)沒(méi)有 1＝輕微或有時(shí)有 2=程度嚴(yán)重或經(jīng)常出現(xiàn)
27. 有沒(méi)有口吃（說(shuō)話結(jié)巴）
28. 有沒(méi)有言語(yǔ)困難，而不是口吃（如表 達(dá)自己轉(zhuǎn)述別人的話有困難）如果有請(qǐng)描述其困難程度
29. A 是否偷過(guò)東西
①不嚴(yán)重，偷小東西如鋼筆糖玩具少量
②偷大東西
③上述兩類全偷
①在家里偷
②在外邊偷
③在家里及外面都偷
①自己一個(gè)人偷
②與別人一起偷
③有時(shí)自己，有時(shí)與別人一起偷
30. 有沒(méi)有進(jìn)食的不正常：如果有是①偏食②進(jìn)食少③進(jìn)食過(guò)多。其他，請(qǐng)描述。
31. 有沒(méi)有睡眠困難：如果有是①人睡困難②早晨早醒③夜間驚醒其他，請(qǐng)描述。
29.30.31三項(xiàng)各有①②③請(qǐng)答“是”
有關(guān)健康和行為問(wèn)題
0=從來(lái)沒(méi)有；
1=a.有時(shí)出現(xiàn)，不是每周一次
b.癥狀輕微；
2=a.至少每周一次
b.癥狀嚴(yán)重或經(jīng)常出現(xiàn)
N1.頭痛或腹疼
2.尿褲子或大便在褲子里
3.口吃
4.言語(yǔ)困難
5.為輕微理由就不上課
N6.到學(xué)校就哭，或拒絕上學(xué)
7.逃學(xué)
8.注意力不集中或短暫
9.非常不安，難于長(zhǎng)時(shí)靜坐
10.動(dòng)作多，亂動(dòng)，坐立不安
A 11.經(jīng)常破壞自己或別人東西
12.經(jīng)常與別的兒童打架或爭(zhēng)吵
13.別的孩子不喜歡他
N 14.經(jīng)常引起煩惱，對(duì)許多事情心煩
15.經(jīng)常一個(gè)人呆著
16.易激惹或勃然大怒
N 17.經(jīng)常表現(xiàn)痛苦，不愉快流淚或優(yōu)傷
18.面部或肢體抽動(dòng)和作態(tài)
19.經(jīng)常吸吮拇指或手指
20.經(jīng)常咬指甲或手指
A 21.經(jīng)常不聽(tīng)管教
A 22.偷東西
N 23.害怕新事物和新環(huán)境
24.神經(jīng)質(zhì)或過(guò)分特殊
A 25.時(shí)常說(shuō)謊
A 26.欺負(fù)別的小孩
上述心理測(cè)評(píng)問(wèn)卷，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫(kù)范疇，詳詢客服。
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