心理測(cè)試量表之根酒精依賴調(diào)查表(MAST)
MAST由Selzer于1971年設(shè)計(jì)，是一較常用測(cè)量酒癮的工具。由24個(gè)條目組成，反映了由飲酒所導(dǎo)致的身體、人際、社會(huì)功能等損害的內(nèi)容。此表可自評(píng)，也可他評(píng)，一般只需15分鐘左右。
MAST有兩個(gè)作用：一是測(cè)量與飲酒有關(guān)的問(wèn)題，二是用于診斷及篩選。
Skinner曾對(duì)MAST用大樣本做過(guò)廣泛的臨床研究，發(fā)現(xiàn)MAST的內(nèi)部一致性為0.90，不同的計(jì)分系統(tǒng)的一致性為0.93-0.99，Jacobson亦做過(guò)類似的研究，認(rèn)為MAST有較好的一致性和真實(shí)性。
計(jì)分方法
詳見(jiàn)計(jì)分鍵。
表1. MAST計(jì)分鍵
有兩種計(jì)分方法，即Selzer的加權(quán)積分和Skinner的簡(jiǎn)單總和法，前者根據(jù)不同情況，每一項(xiàng)目的陽(yáng)性回答的分?jǐn)?shù)在1-5分之間，而后者的陽(yáng)性回答的分?jǐn)?shù)皆為1，（詳見(jiàn)表1計(jì)分鍵）。除1、4、6、7項(xiàng)目回答為“否”是陽(yáng)性回答外，其余均以“是”為陽(yáng)性回答。不過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，兩種積分方法所得值的相關(guān)系數(shù)為0.99，故筆者推薦Skinner的簡(jiǎn)單總和法。
l．你認(rèn)為你的飲酒習(xí)慣正常嗎？
2．你曾有過(guò)頭天晚上喝酒，次日醒來(lái)想不起頭晚經(jīng)歷的一部分事情嗎？
3．你的配偶、父母或其他近親曾對(duì)你飲酒擔(dān)心或抱怨嗎？
4．當(dāng)你喝了1－2杯酒后，你能不費(fèi)力就克制自己停止喝酒嗎？
5. 你曾對(duì)飲酒感到內(nèi)疚嗎？
6．你的親友認(rèn)為你飲酒的習(xí)慣正常嗎？
7．當(dāng)你打算不喝酒的時(shí)候，你可以做到嗎？
8.你參加過(guò)戒酒的活動(dòng)嗎？
9.曾在飲酒后與人斗毆嗎
10．你曾因飲酒問(wèn)題而與配偶、父母或其它近親之間產(chǎn)生矛盾嗎？
11.你的配偶（或其他家庭成員）曾為你飲酒的事情而求助他人嗎？
12.你曾因飲酒而導(dǎo)致與好友分手嗎？
13．你曾因飲酒而在工作、學(xué)習(xí)上出問(wèn)題嗎？
14．你曾因飲酒受到過(guò)分處分、警告或被開(kāi)除嗎？
15．你曾因飲酒而持續(xù)兩天以上耽誤工作或不照顧家庭嗎？
16.你經(jīng)常在上午飲灑嗎
17．醫(yī)生曾說(shuō)你的肝有問(wèn)題或有肝硬化嗎？
18．在大量飲酒后，你曾出現(xiàn)過(guò)譫妄嗎？18’在大量飲酒后，你曾出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重震顫或幻聽(tīng)幻視嗎？
*19．你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯?wèn)題去求助他人嗎？
*20．你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯?wèn)題而住過(guò)院?jiǎn)幔?/span>
*21．你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯?wèn)題而在精神院或綜合醫(yī)院精神科住過(guò)院?jiǎn)幔?/span>
*22．你曾因飲酒導(dǎo)致的情緒問(wèn)題而求助于精神科、其他醫(yī)生、社會(huì)工作者、心理咨詢
23．你曾因飲酒后或醉后駕車而被拘留嗎？（如有過(guò)，共多少次？）
24．你曾因其他的飲酒行為而被拘留幾小時(shí)嗎？（如有過(guò)，共多少次？）
*此次到醫(yī)院來(lái)診不計(jì)入
解釋
分?jǐn)?shù)較高者一般見(jiàn)于男性、社會(huì)階層較低、有內(nèi)科疾病、沖動(dòng)性、較內(nèi)向、有焦慮抑郁情緒者。Selzer曾對(duì)酒依賴門診隨機(jī)抽取208個(gè)酒依賴患者進(jìn)行MAST的測(cè)驗(yàn)，結(jié)果為加權(quán)法得平均27分(SD=16)，簡(jiǎn)單總和法得平均12分(SD=7)
MAST分?jǐn)?shù)高低的臨床意義如表2所示：
表2. MAST的臨床意義
加權(quán)法 | 總和法 | 與飲酒問(wèn)題的嚴(yán)重程度 |
0 | 0 | 無(wú) |
1-4 | 1-2 | 低 |
5-6 | 3-5 | 輕 |
7-25 | 6-13 | 中度 |
26-39 | 14-20 | 較重 |
40-53 | 21-24 | 嚴(yán)重 |
根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn)，分?jǐn)?shù)高者與飲酒有關(guān)的問(wèn)題較為嚴(yán)重，但分?jǐn)?shù)較低者則不能排除沒(méi)有與飲酒有關(guān)的間題，還應(yīng)考慮大量飲酒的時(shí)間、年齡、飲酒量等。
MAST共有五個(gè)分量表，現(xiàn)分述如下：
I．自我或他人所認(rèn)識(shí)到的飲酒問(wèn)題
項(xiàng)目 | 回答 | 內(nèi)容 |
3 | 是 | 你的配偶、父母或其他近親曾對(duì)你飲酒擔(dān)心或抱怨嗎？ |
5 | 是 | 你曾對(duì)飲酒感到內(nèi)疚嗎？ |
15 | 是 | 你曾因飲酒而持續(xù)兩天以上耽誤工作或不照顧家庭嗎？ |
1 | 否 | 你認(rèn)為你的飲酒習(xí)慣正常嗎？ |
4 | 否 | 當(dāng)你喝了1－2杯酒后，你能不費(fèi)力就克制自己停止喝酒嗎？ |
6 | 否 | 你的親友認(rèn)為你飲酒的習(xí)慣正常嗎？ |
7 | 否 | 當(dāng)你打算不喝酒的時(shí)候，你可以做到嗎？ |
第I分量表的內(nèi)部一致性為0.82。高分表示飲酒者對(duì)飲酒的失控感到不安、焦慮，相反，低分者認(rèn)為自己是個(gè)正常飲酒者，并沒(méi)有因?yàn)楹染贫テ浼彝?、工作的?zé)任、義務(wù)，對(duì)其飲酒行為不感到內(nèi)疚，需要注意低分者應(yīng)排除否認(rèn)、撒謊等情況。
II.工作、社會(huì)問(wèn)題
項(xiàng)目 | 回答 | 內(nèi)容 |
9 | 是 | 曾在飲酒后與人斗毆嗎 |
12 | 是 | 你曾因飲酒而導(dǎo)致與好友分手嗎？ |
13 | 是 | 你曾因飲酒而在工作、學(xué)習(xí)上出問(wèn)題嗎？ |
14 | 是 | 你曾因飲酒受到過(guò)分處分、警告或被開(kāi)除嗎？ |
18 | 是 | 在大量飲酒后，你曾出現(xiàn)過(guò)譫妄、震顫或幻聽(tīng)幻視嗎？ |
23 | 是 | 你曾因飲酒后或醉后駕車而被拘留嗎？（如有過(guò)，共多少次？） |
24 | 是 | 你曾因其他的飲酒行為而被拘留幾小時(shí)嗎？（如有過(guò)，共多少次？） |
第II分量表的內(nèi)部一致性0.76，主要反映了因飲酒而導(dǎo)致的人際沖突、工作問(wèn)題、法律間題。分?jǐn)?shù)較高者常在社會(huì)中及工作單位里遇到矛盾、沖突。
III．因飲酒問(wèn)題尋求幫助
項(xiàng)目 | 回答 | 內(nèi)容 |
8 | 是 | 你參加過(guò)戒酒的活動(dòng)嗎？ |
19 | 是 | 你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯?wèn)題去求助他人嗎？ |
20 | 是 | 你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯?wèn)題而住過(guò)院?jiǎn)幔?/span> |
21 | 是 | 你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯?wèn)題而在精神院或綜合醫(yī)院精神科住過(guò)院?jiǎn)幔?/span> |
22 | 是 | 你曾因飲酒導(dǎo)致的情緒問(wèn)題而求助于精神科、其他醫(yī)生、社會(huì)工作者、心理咨詢 |
第III分量表的內(nèi)部一致性為0.75。高分者多為因飲酒出現(xiàn)諸如軀體、心理問(wèn)題，需要求助于專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員。
IV婚姻、家庭問(wèn)題
項(xiàng)目 | 回答 | 內(nèi)容 |
3 | 是 | 你的配偶、父母或其他近親曾對(duì)你飲酒擔(dān)心或抱怨嗎？ |
10 | 是 | 你曾因飲酒問(wèn)題而與配偶、父母或其它近親之間產(chǎn)生矛盾嗎？ |
11 | 是 | 你的配偶（或其他家庭成員）曾為你飲酒的事情而求助他人嗎？ |
第IV分量表的內(nèi)部一致性為0.58，高分者多有婚姻、家庭的矛盾與沖突。
V.肝臟疾患
項(xiàng)目 | 回答 | 內(nèi)容 |
17 | 是 | 醫(yī)生曾說(shuō)你的肝有問(wèn)題或有肝硬化嗎？ |
陽(yáng)性回答者表示因飲酒導(dǎo)致肝臟疾患。
MAST的優(yōu)點(diǎn)
1. MAST較簡(jiǎn)單，費(fèi)時(shí)少。
2.可以從量的關(guān)系反映酒癮的嚴(yán)重程度，從而為治療提供依據(jù)。
3.用途廣，不僅可用于臨床研究，流行學(xué)的篩選，也可以協(xié)助臨床診斷。
MAST的缺點(diǎn)
1.因?yàn)?/span>MAST的條目?jī)?nèi)容直觀清楚，受試者可能會(huì)有意掩蓋自己的問(wèn)題，故在臨床檢查、診斷時(shí)，特別是流調(diào)時(shí)要加以小心。
上述心理測(cè)試量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫(kù)范疇，詳詢客服。
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