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人格診斷問卷專業(yè)心理測試問卷

Personality Diagnostic Questionnaire-4

根據(jù)美國精神病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）”（DSM-IV）的定義：人格障礙是內(nèi)在體驗(yàn)和行為明顯偏離人們文化期望的范圍，表現(xiàn)在認(rèn)知、情感、人際功能和沖動控制等方面，是個(gè)人和社會狀態(tài)中穩(wěn)定和廣泛的類型，導(dǎo)致在社交、職業(yè)及其它重要功能領(lǐng)域中明顯的臨床痛苦和損害，是發(fā)病于青春期的長期而穩(wěn)定的類型。國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（第十版）(ICD-10)的定義也相類似。我國中華醫(yī)學(xué)會精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)接近ICD一10的診斷系統(tǒng)。

美國紐約州立精神病研究所Steven E. Hyler及其同事于1984年根據(jù)美國精神病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第三版修訂版）”（DSM-III-R）軸I人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，編制了的自評問卷“人格診斷問卷”(Personality Diagnostic Questionnaire， PDQ)，并于1988年修訂為“人格診斷問卷一修訂版”(Personality Diagnostic Questionnaire-revised，PDQ-R)。1995年Hyler及其同事又根據(jù)美國精神病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第四版）”(DSM-IV)軸I人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將PDQ-R修訂為“人格診斷問卷一第四版”(Personality Diagnostic Questionnaire-4， PDQ-4)。該問卷按照DSM-IV的十型人格障礙設(shè)計(jì)了85項(xiàng)問題，還有六項(xiàng)問題測試效度。同時(shí)還設(shè)計(jì)了有五項(xiàng)問題的“臨床意義表”(Clinical Significance Scale)，用于檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。受試者根據(jù)問題的描述與自己情況的符合與否對每題以“正確”或“錯(cuò)誤”回答?；卮稹罢_”將作為病理反應(yīng)記分，分?jǐn)?shù)越高表明人格障礙的癥狀越多。該問卷填寫大約需要30分鐘。凡是有初中以上文化程度的對象均可以應(yīng)用。

該問卷作者Hyler等人將與DSM-III相對應(yīng)的163項(xiàng)問題的PDQ在552名精神科病人中應(yīng)用，其中287人由精神科醫(yī)生診斷為人格障礙。結(jié)果表明對于DSM-III人格障礙的臨床診斷與PDQ自評的結(jié)果缺乏一致性。作者認(rèn)為，其原因包括自評問卷本身的效度問題、依靠病人自評的困難、人格障礙臨床診斷缺乏可靠性、以及一些DSM-III軸II人格障礙本身固有的可靠性差等。盡管對人格障礙的分型診斷相關(guān)性差，但對于人格障礙的三組診斷卻有良好的一致性。此后，Hyler等人根據(jù)DSM-III-R的診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂了問卷，成為152項(xiàng)問題的PDQ-R，并在87名住院病人和59名門診病人中試測，所得的結(jié)論是，由于存在許多診斷的假陽性，PDQ-R雖然不能替代對軸II人格障礙的定式面談測量，但對于大多數(shù)人格障礙有高度靈敏度和中度特異度，可以作為DSM-III-R軸II人格障礙有效的篩查工具。Johnson和Hyler等于1995年又在441名大學(xué)生中應(yīng)用了PDQ-R，得到了滿意的結(jié)果。

美國哈佛大學(xué)James Reich將PDQ應(yīng)用于235名社區(qū)人群中調(diào)查了DSM- III人格障礙的患病率和年齡性別分布。德國E. Titscher將PDQ應(yīng)用于80名精神病人、30名賭博者和120名康復(fù)病人中，結(jié)果反映出DSM-III人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的不足。英國劍橋大學(xué)J. H.Dowson將74名精神科病人PDQ-R的測量結(jié)果進(jìn)行因子分析、判別分析和聚類分析，結(jié)論是對于病人常規(guī)檢查，最重要的指標(biāo)是DSM - III人格障礙的陽性總分；此外還探討了診斷過程中知情人的作用。

黃悅勤等人1995年以來在國內(nèi)首次對PDQ-R進(jìn)行了研究，根據(jù)1994年出版的DSM-IV軸II人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將已取消的人格障礙分型刪除后，該問卷共包括分裂樣、分裂型、偏執(zhí)型、回避型、依賴型、強(qiáng)迫型、戲劇型、自戀型、邊緣型、反社會型等十型人格障礙，共有127項(xiàng)問題。作者將修訂的PDQ-R中文版在75名經(jīng)精神科醫(yī)生根據(jù)ICD-10確診為人格障礙的患者、60名排除人格障礙的其它精神障礙的患者和78名正常醫(yī)護(hù)人員及大學(xué)生中試測，同時(shí)選取三組中部分合作的研究對象45名進(jìn)行重測一致性檢驗(yàn)。結(jié)果表明，以ICD-10為金標(biāo)準(zhǔn)，PDQ-R量表總分的校標(biāo)效度，在正常人群樣本中按不同界值計(jì)算靈敏度和特異度，結(jié)果見表1。研究人員可以根據(jù)研究目的選擇所需要的PDQ-R量表總分的界值。

表1 PDQ-R與ICD-10比較的校標(biāo)效度

PDQ-R總分值	≥12	≥13	≥22	≥23	≥25	≥28	≥29	≥31	≥34	≥36	≥41	≥42
靈敏度（％）	100.0	98.6	96.0	94.7	90.7	86.7	84.0	74.7	65.3	60.0	45.3	41.3
特異度（％）	10.3	16.7	61.5	64.1	70.5	82.1	85.9	91.0	93.6	94.9	98.7	100.0

PDQ-R的重測信度分析：以全量表診斷出一種以上人格障礙為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重測一致率為77. 78％。以分型診斷人格障礙計(jì)算，10型人格障礙的重測一致性檢驗(yàn)結(jié)果，除了分裂型、偏執(zhí)型和自戀型一致性差以外，其余各型一致性均很好。PDQ-R中文版的研究結(jié)果表明，PDQ-R在中國正常人群樣本中應(yīng)用的真實(shí)性較好，以ICD-10為金標(biāo)準(zhǔn)，具有高度靈敏度和中度特異度，可以作為人格障礙的篩查工具，應(yīng)用于精神科和心理咨詢的輔助檢查。

1999年PDQ-R的作者Steven E. Hyler向本文作者提供了 PDQ-4，但目前尚未見相關(guān)研究文獻(xiàn)。目前本文作者正在開展PDQ-4在中國應(yīng)用的效度和信度的研究，試圖在精神病院和社區(qū)中推廣使用該問卷。

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人格診斷問卷（節(jié)選）

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姓名年齡性別民族日期

本心理測試問卷的目的是讓你描述自己是哪種性格的人。在回答問題時(shí)，想想在過去的幾年里你主要的感覺、思想和行為。為提醒你注意，每部分間題前面你都能看到此描述：“在過去的幾年里……”。

“正確”的意思是此描述一般來說對你合適；“錯(cuò)誤”的意思是此描述一般來說對你不合適。即使你對答案不完全肯定，也要對每道問題寫明“正確”或“錯(cuò)誤”。

例如，像下列間題：“我傾向頑固?！比绻?，事實(shí)上在過去的幾年里許多情況下你很頑固，你應(yīng)該回答“正確”，圈上“1”；如果這對你完全不合適，或者你僅在一、二種情況下頑固，例如做某項(xiàng)特殊工作時(shí)頑固，你應(yīng)該回答“錯(cuò)誤”，圈上“2"，答案不分對錯(cuò)。填此問卷時(shí)你愿意花多長時(shí)間都可以。

正確=1錯(cuò)誤=2

1.我避免與可能批評自己的人一起工作1 2

2.若沒有別人的忠告或反復(fù)保證，我就不能做出決定1 2

3.我常過分注重細(xì)節(jié)，而忽視了大的方面1 2

4.我需要成為注意的中心1 2

5.我取得的成就遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于別人所贊譽(yù)我的1 2

6.我會以強(qiáng)烈的手段阻止我所愛的人離開我1 2

7．我有幾次遇到法律上的麻煩（假如我被捕就會遇到這類麻煩）1 2

8.我對與家庭和朋友共度時(shí)光很不感興趣1 2

9.我能從周圍發(fā)生的事情中得到特殊的信息1 2

10.我知道如果自己不經(jīng)意，人們會占我的便宜，或試圖欺騙我1 2

上述心理測試問卷，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫范疇，詳詢客服。

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