生活事件量表專業(yè)心理測(cè)評(píng)量表分享
（Life Event Scale，LES）
使用“生活事件量表”的目的是對(duì)精神刺激進(jìn)行定性和定量。
生活事件對(duì)心身健康的影響日益受到人們的重視，業(yè)已促進(jìn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。許多研究報(bào)告了生活事件與某些疾病的發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸的相關(guān)關(guān)系。可是，大多數(shù)這類研究的結(jié)果不盡一致，甚至相互矛盾。原因是多方面的，生活事件的評(píng)定問(wèn)題就是其中之一。
在研究生活事件評(píng)定的初級(jí)階段，人們只注重那些較重大的生活事件，因而只統(tǒng)計(jì)某一段時(shí)期內(nèi)較大事件發(fā)生的次數(shù)。次數(shù)越多，表示遭受的精神刺激越強(qiáng)。這種評(píng)定方法非常簡(jiǎn)單，不足之處是顯而易見(jiàn)的。不同的生活事件引起的精神刺激可能大小不一，丟失一件衣物與經(jīng)歷一場(chǎng)浩劫是不能等量齊觀的。于是，人們相信，每種生活事件理應(yīng)具有其“客觀”的刺激強(qiáng)度。從六十年代起，人們對(duì)各種生活事件的“客觀定量”有了較多的研究興趣。其中最有代表性的人物是美國(guó)的Holmes TH。他和Rahe于1967年編制了著名的“社會(huì)重新適應(yīng)量表”(Social Readjustment Rcale，簡(jiǎn)稱SRRS)。SRRS的理論假定是：任何形式的生活變化都需要個(gè)體動(dòng)員機(jī)體的應(yīng)激資源去作新的適應(yīng)，因而產(chǎn)生緊張。SRRS的計(jì)算方法是在累計(jì)生活事件次數(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行加權(quán)計(jì)分，即對(duì)不同的生活事件給予不同的評(píng)分，然后累加得其總值。SRRS加權(quán)的依據(jù)來(lái)自一個(gè)5000人的常模。在制定常模時(shí)，Holmes等事先規(guī)定“喪偶事件”為1000分，“結(jié)婚事件”為500分，讓被調(diào)查者以上述兩事件的評(píng)為標(biāo)準(zhǔn)，按自己直接或間接的經(jīng)驗(yàn)去評(píng)估其它種種生活事件的分?jǐn)?shù)。然后求得每種事件(5000人)的平均值，將均值除以10，再取其整數(shù)作為該事件的標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)分。SRRS選用了調(diào)查中發(fā)生頻率較高的43項(xiàng)生活事件。SRRS在一定程度上反映了美國(guó)當(dāng)時(shí)社會(huì)生活的實(shí)際情況，是科學(xué)地、客觀地評(píng)定生活事件的開(kāi)端。SRRS被推廣到許多國(guó)家，再研究的結(jié)果顯示相關(guān)系數(shù)多在0.85-0.99之間，被公認(rèn)為評(píng)定生活事件的有效工具，甚至有人認(rèn)為可以作為金標(biāo)準(zhǔn)以檢測(cè)其它生活事件量表的效度。
我國(guó)于八十年代初引進(jìn)SRRSI，使用者們根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況對(duì)生活事件的某些條目進(jìn)行了修訂或刪增。有的將百分制改為十分制，有的則沿用Holmes的計(jì)分方法。這些生活事件量表的基本理論、計(jì)算方法均與SRRS類似，故它們與SRRS的一致性較高(r=0.643-0.887）。
SRRS及其類似的修訂版比較適用于研究生活事件的客觀屬性和某一群體的價(jià)值取向。如果用于對(duì)個(gè)體精神刺激的評(píng)定或?qū)ι钍录虏∽饔玫难芯浚杏幸恍](méi)有解決的問(wèn)題。
間題之一，同一生活事件在不同的性別、年齡、文化背景、及至同一個(gè)體的不同時(shí)期可能具有不同的意義。生活事件即便是一種客觀存在，但要成為精神壓力尚必須經(jīng)過(guò)個(gè)體的主觀感受。精神刺激的強(qiáng)度一方面受到生活事件本身的性質(zhì)、特點(diǎn)的影響，另一方面更受到個(gè)體的需要、動(dòng)機(jī)、個(gè)性、以往經(jīng)歷以及神經(jīng)生物學(xué)特性的制約。比如，一般而言中年喪妻乃人生之一大不幸，然而對(duì)于夫妻情感彌佳或早已另有新歡的兩個(gè)男子來(lái)說(shuō)，這一精神刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度會(huì)迥然不同。如果不加分辨地按常摸二人各記上100分，與實(shí)際情況便相差甚遠(yuǎn)。國(guó)內(nèi)一個(gè)研究的結(jié)果表明，年齡就是一個(gè)重要的影響因素。不同年齡階段的人對(duì)同一生活事件的感受差別很大，對(duì)80％的生活事件條目的評(píng)估竟有顯著性差異閣?？梢哉f(shuō)，不管人們對(duì)某一事件的看法與客觀實(shí)際是否一致，也不管是什么因素影響了他們對(duì)事件的認(rèn)識(shí)、判斷和評(píng)價(jià)，唯有個(gè)體實(shí)際感受到的精神緊張才對(duì)健康構(gòu)成真正的威脅。
問(wèn)題之二，SRRS假定生活事件不管屬積極性質(zhì)或消極性質(zhì)，都會(huì)造成精神緊張。而人們發(fā)現(xiàn)，消極性質(zhì)的生活事件與疾病最為相關(guān)，而中性或積極性質(zhì)的生活事件的致病作用卻并不明顯。
基于上述兩方面的原因，個(gè)體的精神刺激評(píng)定不宜使用常模的標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)分，而應(yīng)分層化或個(gè)體化。并應(yīng)包括定性和定量評(píng)估，以分別觀察正性（積極性質(zhì)的）、負(fù)性（消極性質(zhì)的）生活事件的影響作用。按照這種新的構(gòu)想，我們?cè)谇叭说墓ぷ鞯幕A(chǔ)上編制了“生活事件量表”（Life Event Scale，簡(jiǎn)稱LES）。經(jīng)過(guò)五年的實(shí)踐和研究于1986年定型，并已在國(guó)內(nèi)十多個(gè)省市推廣應(yīng)用。
LES適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者。
信度：
對(duì)153名正常人、107名神經(jīng)癥患者、165名慢性疼痛患者、44名緩解期的精神分裂癥患者在間隔2-3周后重測(cè)，相關(guān)系數(shù)在0.742-0.611之間，P值均小于0.01。
效度：
1) 100名離婚訴訟者的精神緊張總值、負(fù)性事件值高于按年齡、性別、民族、學(xué)歷、職業(yè)及婚齡配對(duì)的五好家庭成員(P<0. 01），而正性事件評(píng)分兩組無(wú)差異。
2)十二指腸潰瘍者精神緊張總值、負(fù)性事件值均高于無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者(P<0.01），而正性事件差異不顯著。
3)惡性腫瘤患者生活事件的發(fā)生頻度、強(qiáng)度及總值高于結(jié)核病患者，差異具有顯著性。
4) 72名庶癥患者生活事件總值與反映其社會(huì)功能狀況的大體評(píng)定量表分(GlobalAssessment Scale)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.3003、P<0.05）。
LES是自評(píng)量表，含有48條我國(guó)較常見(jiàn)的生活事件，包括三個(gè)方面的問(wèn)題。一是家庭生活方面（有28條），二是工作學(xué)習(xí)方面（有13條），三是社交及其它方面(7條），另設(shè)有2條空白項(xiàng)目，供填寫當(dāng)事者已經(jīng)經(jīng)歷而表中并未列出的某些事件。填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會(huì)指導(dǎo)語(yǔ)，然后逐條一一過(guò)目。根據(jù)調(diào)查者的要求，將某一時(shí)間范圍內(nèi)（通常為一年內(nèi)）的事件記錄下來(lái)。有的事件雖然發(fā)生在該時(shí)間范圍之前，如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今，可作為長(zhǎng)期性事件記錄。對(duì)于表上已列出但并未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明“未經(jīng)歷”，不留空白，以防遺漏。然后，由填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過(guò)的事件對(duì)本人來(lái)說(shuō)是好事或是壞事？影響程度如何？影響持續(xù)的時(shí)間有多久？一過(guò)性的事件如流產(chǎn)、失竊要記錄發(fā)生次數(shù)，長(zhǎng)期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1次，超過(guò)半年記為2次。影響程度分為5級(jí)，從毫無(wú)影響到影響極重分別記0， 1、2、3， 4分。影響持續(xù)時(shí)間分三月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共4個(gè)等級(jí)，分別記1、2、3、4分。
生活事件刺激量的計(jì)算方法：
1.某事件刺激量=該事件影響程度分X該事件持續(xù)時(shí)間分X該事件發(fā)生次數(shù)
2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和
3.負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和
4.生活事件總刺激量=正性事件刺激量＋負(fù)性事件刺激量。
另外，還可以根據(jù)研究需要，按家庭問(wèn)題、工作學(xué)習(xí)問(wèn)題和社交間題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。
LES總分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95％的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分，99％的不超過(guò)32分。負(fù)性事件的分值越高對(duì)心身健康的影響越大；正性事件分值的意義尚待進(jìn)一步的研究。
應(yīng)用價(jià)值。
1.用于神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究，可確定心理因素在這些疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用份量。
2.用于指導(dǎo)心理的治療、危機(jī)干預(yù)，使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更具針對(duì)性。
3.甄別高危人群、預(yù)防精神障礙和心身疾病，對(duì)LES分值較高者加強(qiáng)預(yù)防工作。
4.指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷、維護(hù)心身健康，提高生活質(zhì)量。
生活事件量表
楊德森張亞林編制
指導(dǎo)語(yǔ)：下面是每個(gè)人都有可能遇到的一些日常生活事件，究竟是好事還是壞事，可根據(jù)個(gè)人情況自行判斷。這些事件可能對(duì)個(gè)人有精神上的影響（體驗(yàn)為緊張、壓力、興奮或苦惱等），影響的輕重程度是各不相同的。影響持續(xù)的時(shí)間也不一樣。請(qǐng)您根據(jù)自己的情況，實(shí)事求是地回答下列問(wèn)題。
家庭有關(guān)問(wèn)題
1. 戀愛(ài)或訂婚
2. 戀愛(ài)失敗、破裂
3. 結(jié)婚
4. 自己（愛(ài)人）懷孕
5. 自己（愛(ài)人）流產(chǎn)
6. 家庭增添新成員
7. 與愛(ài)人父母不和
8. 夫妻感情不好
9. 夫妻分居（因不和）
10. 夫妻兩地分居（工作需要）
11. 性生活不滿意或獨(dú)身
12. 配偶一方有外遇
13. 夫妻重歸于好
14. 超指標(biāo)生育
15. 本人（愛(ài)人）作絕育手術(shù)
16. 配偶死亡
17. 離婚
18. 子女升學(xué)（就業(yè)）失敗
19. 子女管教困難
20. 子女長(zhǎng)期離家
21. 父母不和
22. 家庭經(jīng)濟(jì)困難
23. 欠債500元以上
24. 經(jīng)濟(jì)情況顯著改善
25. 家庭成員重病、重傷
26. 家庭成員死亡
27. 本人重病或重傷
28. 住房緊張
工作學(xué)習(xí)中的問(wèn)魔
29. 待業(yè)、無(wú)業(yè)
30. 開(kāi)始就業(yè)
31. 高考失敗
32. 扣發(fā)獎(jiǎng)金或罰款
33. 突出的個(gè)人成就
34. 晉升、提級(jí)
35. 對(duì)現(xiàn)職工作不滿意
36. 工作學(xué)習(xí)中壓力大（如成績(jī)不好）
37. 與上級(jí)關(guān)系緊張
38. 與同事鄰居不和
39. 第一次遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)異國(guó)
40. 生活規(guī)律重大變動(dòng)（飲食睡眠 規(guī)律改變）
41. 本人退休離休或未安排具體工作杜女與其他問(wèn)壓
42. 好友重病或重傷
43. 好友死亡
44. 被人誤會(huì)、錯(cuò)怪、誣告、議論
45. 介人民事法律糾紛
46. 被拘留、受審
47. 失竊、財(cái)產(chǎn)損失
48. 意外驚嚇、發(fā)生事故、自然災(zāi)害
上述心理測(cè)評(píng)相關(guān)量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫(kù)范疇，詳詢客服。
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